Введение   

Большинство новых разработок в области генетики являются результатом роста знаний о фундаментальной структуре генов не только человека, но и всех живых существ на Земле (определение выделенных курсивом терминов приведено в словаре, который помещен в конце настоящего документа). Среди этих разработок следует упомянуть генное картирование, новые способы генетического тестирования, новые возможности генной инженерии и ряд евгенических стратегий, которые были бы немыслимы еще несколько лет назад. Одним словом, новые генетические знания являются источником небывалой силы. С этой силой сопряжена возможность совершения огромного добра или зла. Такая большая сила также подразумевает большую ответственность. С христианской точки зрения, мы ответственны за использование этой силы не только перед человечеством, но и перед всеми сферами сотворенной жизни, которыми Бог доверил нам управлять. В конечном счете, мы подотчетны перед Творцом вселенной, Который наделил нас ответственностью заботиться друг о друге и о нашей Земле.  

Творение, созданное рукой Творца, было «хорошо весьма» (Быт. 1:31). Генетические способности, полученные от их Создателя Адамом и Евой, были безупречны. Наследственные болезни, которыми сейчас страдают люди, не являются результатом обычной изменчивости. Они развились из-за вредных  мутаций. Восстанавливая геном человека до здорового состояния, современные медико-санитарные дисциплины могут стремиться к более полному обретению людьми их первоначального состояния в момент творения. В той мере, в какой полезные генетические вмешательства соответствуют христианским принципам, их осуществление можно приветствовать как сотрудничество с Божьим замыслом по облегчению болезненных результатов греха. Любая попытка сформулировать всеобъемлющие этические принципы генетических вмешательств сталкивается со сложностями этой стремительно изменяющейся научной области. Со времени открытия молекулярной структуры ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты) быстро росла сумма генетических знаний по все более широкому диапазону форм жизни. Во многих случаях рост информационных и технологических возможностей сопровождался значительными опасениями этического характера. Мы можем лишь начать догадываться о тех вопросах, которые возникнут по мере развития генетической науки. Возможно, что сложность имеющихся проблем и темпы перемен потребуют со временем детализировать и видоизменить формулировки соответствующих христианских принципов.   

Одним из примеров таких стремительных изменений является генное картирование. Международная научная программа, известная как «Проект генома человека», нацелена на создание подробной генетической схемы, или «карты», всех человеческих хромосом. Задача состоит в том, чтобы иметь полное описание порядка следования миллионов базовых пар ДНК, которые содержатся в человеческих хромосомах. Ученые планируют использовать эту информацию, чтобы способствовать идентификации и выделению человеческих генов, а это окажется полезным для понимания развития человека и лечения его болезней. Постоянно появляются все новые данные об идентичности, роли и функциях человеческих генов.

Рост сведений об идентичности генов человека является источником множества новых возможностей для генетического тестирования. В прошлом генетическую информацию об отдельном человеке большей частью получали из его семейного анамнеза или клинических наблюдений фенотипа, или физического выражения его генов. Сегодня все большее число сложных современных анализов позволяет идентифицировать дефектные гены, которые вызывают такие генетические заболевания, как кистозный фиброз, хорея Гентингтона и некоторые виды рака. Многие из этих анализов могут теперь проводиться в период беременности. Существует возможность идентификации сотен генетических характеристик, в том числе широкого круга генетических расстройств. 

Еще одним результатом накопления базовых генетических знаний является способность намеренного изменения генов – генной инженерии. Благодаря использованию ферментов, способных отсекать конкретные генные сегменты, появляется возможность изменять генный состав клеток посредством сознательного включения, удаления или изменения  тех или иных генов. Генная инженерия предлагает новые удивительные возможности, включая перенос генов через биологические границы, например, от животных к растениям. Возможности улучшения форм жизни кажутся безграничными. Генно-инженерные растения, например, могут быть сделаны более продуктивными, более устойчивыми к болезням или менее восприимчивыми к внутренним процессам разложения.

Генная инженерия приносит непосредственную пользу медицине. Она позволила, например, выработать человеческий инсулин и фактор роста – вещества, ни одно из которых не удавалось ранее получать в достаточных количествах. Генная инженерия позволяет также лечить болезни посредством генетических альтераций. При таком способе лечения больной, клетки которого имеют пропущенные или дефектные гены, получает возможность получить необходимый генетический материал. Никто не знает, сколько генетических заболеваний можно таким путем излечить, однако начальные успехи в лечении такой болезни, как кистозный фиброз, дают надежду на избавление и от других генетических расстройств.   

Рост генетических знаний создает также новые возможности для евгеники – усилий по улучшению генофонда различных видов, включая людей. В общих чертах такие попытки можно разделить на две категории. Негативная евгеника использует стратегии, имеющие целью предотвратить передачу по наследству вредных генов. Позитивная евгеника использует стратегии, цель которых – содействовать передаче желаемых генов. Пример часто использовавшейся в прошлом негативной евгеники - стерилизация лиц, которые считались носителями дефектных генов, способных передаваться по наследству. Примером позитивной евгеники может служить искусственное оплодотворение с помощью доноров, выбор которых определяется присутствием у них желательных признаков, таких как высокий интеллект. 

 

Этические соображения

Для получения ясной картины будет полезно рассмотреть ряд актуальных этических соображений, для которых мы попытаемся сформулировать христианские принципы. Эти соображения можно распределить по четырем основным категориям: священность человеческой жизни, защита человеческого достоинства, принятие социальной ответственности и сохранение Божьего творения.

 

Священность человеческой жизни

Если генетический детерминизм сводит значение человеческой личности к  механистическим разработкам молекулярной биологии, то существует серьезная опасность девальвации человеческой жизни. Например, новые возможности генетического тестирования в период беременности, включая исследование человеческого преэмбриона перед имплантацией, вызывают вопросы о ценности жизни человека, если окажется, что она генетически дефектна. Насколько серьезным должен быть обнаруженный во время беременности генетический дефект, чтобы отказ от использования преэмбриона или побуждение к аборту были этически оправданными? Некоторые состояния, такие как синдром Эдвардса, принято считать несовместимыми с жизнью. Однако относительная тяжесть большинства генетических дефектов зависит от конкретных мнений.

 

Защита человеческого достоинства

Защита неприкосновенности личной жизни и конфиденциальности – одна из основных забот, связанных с новыми возможностями генетического тестирования. Знание генетического профиля конкретного человека может представлять значительную ценность для потенциальных работодателей, страховых компаний и родственников. Большую нравственную озабоченность вызывают вопросы о том,  может ли генетическое тестирование оставаться добровольным, или его следует сделать обязательным; когда и кто должен проводить это тестирование; в каком объеме и с кем следует делиться полученной информацией. Придется принимать трудные решения в исключительных случаях, когда обычные требования конфиденциальности и неприкосновенности личной жизни необходимо нарушить, ибо из-за отсутствия информации может быть нанесен значительный ущерб другим лицам. Под угрозой находится защита людей от клейма позора и несправедливой дискриминации по причине их генетических особенностей.   

Другая категория опасений за достоинство человека связана с возможностью намеренного изменения человеческого генофонда. Медицинское вмешательство в случае наличия генетических болезней может быть нацелено или на лечение генетически дефектных клеток организма, или на изменение репродуктивных клеток. Изменения в репродуктивных клетках человека могли бы стать постоянной частью его генофонда. Генетическое вмешательство может также выйти за рамки лечения болезней и включать попытки улучшить характеристики человека, прежде считавшиеся нормальными. Какие выводы последуют для сущности человека как такового, если, например, станут доступными вмешательства, направленные на усиление его интеллекта или физических данных?   

 

Принятие социальной ответственности   

Возможности, вытекающие из новых знаний в области генетики, также вызывают опасения в связи с этичностью социальной политики и границами между свободой личности и социальной ответственностью. Должно ли общество, например, разрабатывать политику, которая будет поощрять позитивную или негативную евгенику? Следует ли предоставлять полную свободу деторождения лицам, страдающим серьезными генетическими заболеваниями?

Еще одним источником социальных опасений является использование ресурсов общества. Могут быть подняты вопросы о количестве социальных ресурсов, которые нужно затрачивать на вмешательство в генетику человека, тогда как остаются не вполне доступными базовые услуги здравоохранения. Другой круг вопросов касается распределения выгод и затрат на генетическое вмешательство, а также того, как этой процедурой смогут пользоваться не только богатые, но и бедные члены общества.   

 

Распоряжение Божьим творением

По мере дальнейшего развития возможностей генной инженерии, разнообразные виды, населяющие Землю, могут подвергнуться множеству изменений. Эти изменения способны стать как постоянными, так и (до известной степени) непредсказуемыми. Какие пределы генетических изменений – если таковые имеются - должны считаться приемлемыми? Существуют ли границы, которые нельзя переступать при переносе генов от одной жизненной формы к другой? Мы, возможно, надеемся, что генетические изменения послужат улучшению качества жизни на нашей планете. Но есть также основания для беспокойства. Например, уже рассматривалась возможность использования генетических изменений для разработки нового биологического оружия. Использование тех или иных жизненных форм в интересах обеспечения военной безопасности или экономической выгоды должно тщательно изучаться с моральных позиций. 

Принимая во внимание этические соображения, подобные изложенным выше, мы формулируем следующие христианские принципы, касающиеся генетического вмешательства:

 

Принципы

1) Конфиденциальность. Христианская любовь требует поддержания доверительных человеческих отношений. Для такого доверия необходима защита конфиденциальности. Для того чтобы гарантировать неприкосновенность личной жизни и защиту от несправедливой дискриминации, сведения о генотипе личности должны оставаться конфиденциальными, если только данное лицо не решит поделиться этой информацией с другими людьми. В тех случаях, когда окружающим может быть нанесен серьезный ущерб, которого удастся избежать при наличии у них генетической информации о данном лице, появляется моральное обязательство требуемую информацию предоставить (Мф. 7:12; Флп. 2:4).

2) Правдивость. Христианский долг соблюдения правдивости требует, чтобы результаты генетического тестирования честно сообщались лицу, проходившему это обследование, или ответственным членам его семьи, если данное лицо неспособно понять соответствующую информацию (Еф. 4:25). 

3) Возвышение образа Божьего. Из всех творений Божьих только люди были сотворены по Его образу (Быт. 1:26-27). Христианское признание мудрости и силы Бога, сотворившего мир, должно вести к осторожности в попытках необратимым образом изменить человеческий генофонд (Быт. 1:31). Принимая во внимание современные знания, генетическое вмешательство в организм человека должно ограничиваться лечением генетических расстройств (терапия соматических клеток) и не должно вносить изменения в репродуктивные клетки (зародышевые клетки), которые могли бы затронуть образ Божий в будущих поколениях. Любые вмешательства в организм человека по генетическим причинам должны осуществляться с большой осторожностью, принимая во внимание моральные факторы и обеспечивая надлежащую защиту человеческой жизни на всех стадиях ее развития (относительно селективных абортов см. принципы, изложенные в документе «Рекомендации по вопросу об абортах»).   

4) Предотвращение страданий. Христианский долг – предотвращать или облегчать страдания всякий раз, когда это возможно (Деян. 10:38; Лк. 9:2). По этой причине основной целью генетического вмешательства в организм человека должно быть лечение или профилактика болезней, а также облегчение боли и страданий. Ввиду склонности человеческой природы к греху, возможности злоупотреблений и наличия неизвестных биологических рисков, следует с величайшей осторожностью подходить к попыткам видоизменения, посредством генетического вмешательства, физических или психических особенностей здоровых людей, не страдающих какими-либо генетическими расстройствами. 

5) Свобода выбора. Бог ценит свободу человека и отвергает методы принуждения. Люди, способные принимать собственные решения, должны быть свободны в своем выборе или отказе от генетического тестирования. Им также должна быть предоставлена свобода решать, как поступать в связи с полученной при тестировании информацией, за исключением тех случаев, когда другие лица могут серьезно пострадать из-за ситуации, которой можно избежать. Морально ответственный выбор может заключаться в том, чтобы избежать ставшего известным риска серьезных врожденных дефектов путем отказа от деторождения. Хотя подобные решения, касающиеся продления рода и генетического тестирования, имеют глубоко личный характер, человек должен их принимать, исходя из общего блага.  

6) Распоряжение Божьим творением. Защита Божьего творения включает уважение к разнообразию и экологическому равновесию природного мира с его неисчислимыми видами живых существ (Быт. 1). Генетическое вмешательство в природу растений и животных должно уважать богатое разнообразие жизненных форм. Необходимо запретить виды природопользования и генетических манипуляций, разрушающие природный баланс или приводящие в упадок созданный Богом мир. 

7) Ненасилие. Использование генетических манипуляций для разработки средств ведения войны является прямым оскорблением христианских ценностей в вопросах о войне и мире. Злоупотребление Божьим творением путем превращения жизненных форм в орудия разрушения неприемлемо с нравственной точки зрения (Откр. 11:18).

8) Справедливость. Бог любит всех людей, независимо от имеющихся различий в их общественном положении (Деян. 10:34). Плоды генетических исследований должны быть доступны тем, кто в них нуждается, без несправедливой дискриминации.  

9) Человеческое достоинство. Сотворенный по образу Божию, человек представляет собой нечто большее, чем совокупность своих генов (Быт. 1:27; Деян. 17:28). Человеческое достоинство не должно сводиться к генетическим механизмам. К людям необходимо относиться с достоинством и уважением к их индивидуальным качествам, а не шаблонно, исходя лишь из их генетического наследия.   

10) Сохранение здоровья. Христианин ответственен за сохранение здоровья своего организма, включая генетическое здоровье (1 Кор. 10:31). Это означает, что он должен избегать того, что может оказаться генетически пагубным для него самого или его детей, например, злоупотребления лекарственными средствами, наркомании и чрезмерного облучения.   

 

Словарь

Базовые пары. Пары комплементарных азотистых оснований, формирующих структуру ДНК; единицы, используемые для измерения длины ДНК. Базовые пары состоят из аденина (A), который всегда образует пару с тимином (T), и гуанина (G), который всегда образует пару с цитозином (C).

Хромосома. Плотная палочка, составленная из линейной нити ДНК, в которую вплетен белок, представляющий собой несущую гены структуру живых клеток. У человека имеется 23 пары хромосом.   

ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота). Молекула в форме двойной спирали, в которой закодирована генетическая информация; она является основной наследственной молекулой для большинства видов. 

Фермент. Белок, способствующий специфическим химическим реакциям без изменения их направления или характера.

Евгеника. Стратегии, направленные на улучшение генофонда данного вида посредством прекращения передачи нежелательных характеристик или увеличения передачи желаемых характеристик.   

Ген. Основная единица наследственности; участок ДНК, содержащий информацию, необходимую для продуцирования конкретных молекул белка.

Генное картирование. Процедура определения генетической последовательности биологического вида.

Генная терапия. Медицинское замещение или восстановление дефектных генов в живых клетках.

Генная инженерия. Процесс внесения изменений в генетический состав клеток или отдельных организмов посредством намеренного введения, удаления или изменения конкретных генов.

Генетическое тестирование. Исследование генетического строения индивида с целью выявления возможных наследственных особенностей, в том числе дефектов и отклонений от нормы.  

Зародышевая клетка. Репродуктивная клетка.

Геном. Весь генетический материал, содержащийся в хромосомах конкретного организма или индивида.

Генотип. Генетическое строение индивида.

Проект генома человека. Международная научная программа по составлению подробной карты человеческих генов, идентификации их структуры и функций. 

Имплантация. Присоединение эмбриона к стенке матки. 

Мутация. Постоянное изменение ДНК, которое может передаваться по наследству.

Негативная евгеника. Стратегии, направленные на предотвращение передачи генетических признаков, считающихся нежелательными.

Фенотип. Наблюдаемые характеристики, проистекающие из влияния факторов внешней среды на конкретный генотип.  

Позитивная евгеника. Стратегии, содействующие передаче генетических признаков, считающихся желательными.

Преэмбрион. Оплодотворенная яйцеклетка (или яйцо) до имплантации и начала беременности. 

Рекомбинантная ДНК. Новая последовательность ДНК, полученная искусственным путем посредством присоединения сегментов ДНК.

Соматическая клетка. Любая клетка организма, не являющаяся репродуктивной.  

 

Настоящий документ был принят Комитетом ГК по христианскому взгляду на человеческую жизнь в марте 1995 г. и утвержден Административным комитетом Генеральной Конференции Церкви АСД 13 июня 1995 г.